低用量ピルの種類は全部で4つ！それぞれの違いや特徴は？｜プライベートクリニック高田馬場

この記事はプライベートクリニック高田馬場院長の鏡原が監修しています。

避妊目的や月経トラブル改善を目的に、低用量ピルの服用を考えている方もいるかもしれません。

 

低用量ピルは、使用されているホルモンの違いなどによって、大きく4種類に分類されます。

 

ピルによって特徴や期待される効果、値段などが異なるため、これからピルの服用を考えている方は知っておくと損はありません。

 

この記事では、低用量ピルの4つの種類やそれぞれの違い、特徴などを詳しく解説していきます。

 

低用量ピルの種類は大きく分けて4種類

ピルは卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）と呼ばれる2つの女性ホルモンが配合されている薬です。

 

エストロゲンが含まれる量によって高用量ピル、中用量ピル、低用量ピル、超低用量ピルに分類されます。

 

そのうち低用量ピルは月経困難症の緩和や避妊を目的としたピルとして選ばれ、使用されている黄体ホルモン別に大きく以下の4種類に分けられます。

 

• 第一世代（ノルエチステロン）
• 第二世代（レボノルゲストレル）
• 第三世代（デソゲストレル）
• 第四世代（ドロスピレノン）

 

「低用量ピルの種類が多くて選べない」と思った方もいるかもしれませんが、服用の目的に合わせて適したものを医師が処方するので、気軽にご相談ください。

 

ここでは、黄体ホルモンの種類によって特徴や効果に違いがある世代の分類について、該当する薬品名と合わせて詳しく見ていきましょう。

 

第一世代（ノルエチステロン）

 

第一世代ピルには、

 

• シンフェーズ
• フルウェルLD
• ルナベルULD

 

が該当します。

 

一番最初に製造承認されたピルで、ノルエチステロンと呼ばれる黄体ホルモンを使用しており、出血量が減りやすく月経困難症のコントロールにも優れていることが特徴です。

 

また、ニキビや肌荒れの改善効果もあります。

 

第二世代（レボノルゲストレル）

 

第二世代のピルには、

 

• トリキュラー
• ラベルフィーユ
• ジェミーナ

 

が該当します。

 

レボノルゲストレルと呼ばれる黄体ホルモンを使用しており、不正出血が起こりにくく安定した周期を作りやすいことが第二世代ピルの特徴です。

 

第三世代（デソゲストレル）

 

第三世代のピルは、

 

• マーベロン
• ファボワール

 

が該当します。

 

デソゲストレルと呼ばれる黄体ホルモンを使用しており、男性ホルモン（アンドロゲン）の作用抑制効果が高く、ニキビ治療や多毛症の改善に期待が持てることが特徴です。

 

第四世代（ドロスピレノン）

 

第四世代のピルは、

 

• ヤーズ
• ヤーズフレックス

 

が該当します。

 

ドロスピレノンと呼ばれる黄体ホルモンを使用しており、超低用量化されているので副作用が起こりにくいことが特徴です。

 

ニキビやむくみが少なく、月経困難症や子宮内膜症の治療薬として使用されています。

 

プライベートクリニックが扱っている3つの低用量ピル

プライベートクリニックでは

 

• トリキュラー
• マーベロン
• ファボワール

 

の3つの低用量ピルを扱っています。

 

これらの3つは副作用が少なく安全性が高いと言われており、高い避妊効果や月経トラブル改善効果が期待できます。

 

当院では、症状や悩み、体質に合わせた低用量ピルを処方しておりますので、気軽にご相談ください。

低用量ピル①トリキュラー

 

トリキュラーは、第二世代のレボノルゲストレルという黄体ホルモンを使用したお薬です。

 

ホルモンの配合量が異なる3種類の薬が入っている3相性と呼ばれており、第一世代よりも副作用が軽減されています。

 

また、ホルモンの配合量が3段階に分かれているので、自然なホルモンバランスに近く、より高い避妊効果が期待できるでしょう。

 

女性ホルモンのバランスが整うことで、PMS（月経前症候群）の改善にも効果があります。

 

副作用が軽減されたとは言え、他の低用量ピルと同様に頭痛や悪心、吐き気、血栓症などの症状が見られることがあります。

 

低用量ピル②マーベロン

 

マーベロンは、第三世代のデソゲストレルと呼ばれる黄体ホルモンを使用したお薬です。

 

21錠全てに含まれるホルモンの配合量が同じで、1相性に分類されます。

 

先ほどのトリキュラーとは異なり、ホルモンの成分が一定になるので、高い避妊効果やPMSの改善が期待できます。

 

また、子宮内膜症や月経困難症など月経トラブルの解決だけでなく、ニキビに対しても効果が実感できると言われています。

 

マーベロンも他の低用量ピルと同様に、頭痛や吐き気、血栓症などの副作用があります。

低用量ピル③ファボワール

 

ファボワールはマーベロンの後発品（ジェネリック）であり、第三世代のピルです。

 

マーベロンと成分や効果に大きな差はありませんが、値段が安いことが特徴。

 

マーベロンと同様に高い避妊効果とPMSの改善、ニキビの改善効果などが期待できます。

 

比較的副作用の少ないピルと言われていますが、頭痛や吐き気、血栓症など、他のピルと同様の副作用が起こる可能性があります。

 

低用量ピルQ&A

低用量ピルは生理痛の緩和や避妊ができるなどのメリットもあり、服用を止めることで妊娠も可能です。

 

避妊や生理不順の解消などの効果以外にも不正出血などの副作用もあるので、リスクについても知っておきましょう。

 

ここでは、低用量ピルに関するよくある質問についてご紹介していきます。

 

妊娠への影響はある？

 

低用量ピルの服用歴があっても妊娠のしやすさに影響することはありません。

 

低用量ピルを飲んでいる間はピルに含まれる卵胞ホルモンと黄体ホルモンの作用により、排卵が起こらない状態になります。

 

また、排卵を抑えるだけなく子宮内膜を変化させることで受精卵の着床を防いだり、子宮頸管の粘液を変化させて精子が子宮内に入りにくくしたりする作用があるので、避妊効果が得られるのです。

 

低用量ピルを内服している間は排卵が抑制されていますが、内服をやめると排卵が始まり妊娠できる状態になります。

 

ピルに含まれる成分が体内に蓄積することもなく、服用を中止してすぐに妊娠した場合でも赤ちゃんへの影響はないと言われています。

 

止めたら生理はいつからくる？

 

低用量ピルの服用を中止してから生理が回復するまでの期間は、3〜4ヶ月と言われています。

 

生理が再開するまでには個人差があり、服用中止後1ヶ月で再開する方や3ヶ月ほどかかる方もいます。

 

低用量ピルを中止しても生理がこない場合は、下記の原因が考えられます。

 

• 生理不順
• 妊娠

 

低用量ピルを内服する前から生理不順があった方は、服用中止後も生理が遅れることがあります。

 

生理予定日を過ぎても2週間以上遅れている場合は、医師の診断を受けましょう。

 

また、低用量ピルの内服中止後に排卵が起こるので、性行為があると妊娠による原因も考えられます。

体温が高い状態が続いたり、眠くなったり、倦怠感があったりなどの症状が続く場合は妊娠の可能性が高いです。

 

生理予定日の1週間前後を目安に妊娠検査薬で妊娠検査を実施しましょう。

 

主な副作用は？

低用量ピルの副作用には、下記のようなものがあります。

 

• 頭痛
• 胸の張り
• むくみ
• 嘔吐
• 不正出血
• 血栓症

 

低用量ピルを飲み始めてから1〜2ヶ月ほどは、吐き気や頭痛などの生理前に感じる不快感がありますが、飲み続けるうちに症状は治ってきます。

 

また、不正出血や経血量の変化などがみられることがありますが、2ヶ月ほどで症状が落ち着くことがほとんどです。

 

低用量ピルを飲み始めてから頭痛や嘔吐、不正出血などの症状がひどい場合や長く続く時は医師に相談してください。

 

血栓症に注意が必要

 

頻度は少ないものの命に関わる重大な副作用として「血栓症」があります。

 

血栓症を引き起こす原因として、

 

タバコ

肥満

手術

長期間の安静

脱水

高血圧

糖尿病

 

などがあり、特にタバコはリスクが10倍以上にも上がるため注意が必要です。

 

35歳以上で1日15本以上のタバコを吸う方は、血栓症のリスクが高まるため低用量ピルの服用ができません。

 

また、血栓症の症状には、

 

・突然の手足のしびれや痛み、腫れ、まひ

・突然の息切れや胸が押し潰されるような痛み

・激しい頭痛

・舌がもつれて喋りにくい

 

などがあり、上記の症状が現れた時は内服をやめてすぐに救急医療機関を受診してください。

 

低用量ピルを飲むと太るのは本当？

「低用量ピル＝太る」と感じている方もいるかもしれませんが、低用量ピルが直接影響して太ることはありません。

 

低用量ピルを服用することで太ると言われる理由は、むくみと食欲増進です。

 

低用量ピルの副作用の一つに「むくみ」があり、むくみによって体重が増加したと感じることがあります。

 

また、黄体ホルモンの作用の食欲増進により、食べ過ぎてしまうことで体重が増加することも考えられます。

低用量ピルを飲み始めてどれくらいで避妊できる？

 

避妊効果が確実に期待できるのは、服用開始から8日以降です。

 

内服を始めて7日間はコンドームを併用するなど、別の避妊方法も併用して避妊して下さい。

 

正しく服用していれば、2シート目以降は1日目から避妊効果があります。

 

ただし、ピルの避妊率は99％であり100％ではありません。

 

飲み忘れがない場合も妊娠する確率は0.3%と言われており、飲み忘れを含めた場合の妊娠率は9%です。

 

飲み忘れの頻度が多くなると妊娠の確率も高くなります。

 

また、低用量ピルの服用で避妊できる確率は上がりますが、性感染症は予防できません。

 

性感染症を予防するためにもコンドームを使用することが大切です。

 

低用量ピルは通販でも買える？

低用量ピルは通販サイトでも販売されています。

 

通販サイトで販売されている低用量ピルは、個人輸入されたものが販売されているケースが多く、安全性は保証されていません。

 

安全性が疑わしい低用量ピルを服用することで、期待された効果が得られず、副作用が強く出てしまうこともあります。

 

個人輸入の薬品の成分が分からない場合、副作用に対して正しい判断を下すことが困難な場合もあるため、医療機関の診察を断られることも少なくありません。

 

低用量ピルを服用できる条件やリスクを知らずに、値段の安さだけで通販サイトを利用するのはやめましょう。

 

低用量ピルはどこで購入できる？

 

低用量ピルは、主に産婦人科から処方を受けることで購入が可能です。

 

ただし、全ての産婦人科で処方されるわけではありませんので、ピルの取り扱いのあるクリニックの受診もご検討ください。

 

始めてピルを使用される方でも初回からオンライン診療で全国どこでもピル処方の診察を受けていただくことが可能です。

 

オンライン診療は待ち時間、交通費ゼロで低用量ピルを自宅で受け取っていただくことが可能です。

 

忙しくてピルを取りに行く時間がない方も、オンライン診療を利用していただくことで負担なく続けていただくことができます。

 

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低用量ピル一覧

低用量ピルには治療目的の保険診療のものを含めて、下記の種類があります。

 

• シンフェーズ28
• トリキュラー28
• アンジュ28
• アンジュ21
• ラベルフィーユ28
• ラベルフィーユ21
• ファボワール21
• ファボワール28
• マーベロン28
• マーベロン21
• ルナベルLD

• ルナベルULD
• ヤーズ
• ヤーズフレックス
• フルウェルLD

 

低用量ピルには、エストロゲンの種類によって第一世代〜第四世代に分類され、それぞれの効果などにも違いがあります。

 

また、21錠タイプと28錠タイプの2種類があり、28錠のうち7錠は薬の成分が含まれない偽薬で構成されており、薬の成分に大きな違いはありません。

 

低用量ピルにはたくさんの種類がありますが、安全性と体質などを考慮して、医師が適したものを処方しますので、まずはご相談にいらしてください。

まとめ：低用量ピルはオンライン診療で気軽に続けられる

低用量ピルを服用することで生理不順の解消や生理痛の緩和、避妊効果などを得ることができます。

 

生理をコントロールできるだけでなく、ニキビや肌荒れが改善される効果も期待できるので、女性にとって嬉しい効果もあるのです。

 

ただし、血栓症などの命に関わる副作用もあるため、副作用の症状や知識を身につけておく必要があります。

 

当院ではオンライン診療で低用量ピルの処方を行なっておりますので、忙しくてクリニックに行けない方も気軽にご利用ください。

 

オンライン診療で処方されたお薬は自宅まで郵送でお届けしますので、取りに行く手間もかかりません。

 

オンライン診療の予約は公式LINEを友達追加して、都合の良い日時でご予約をお取りください。

 

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